最近、痛風で来院される患者さんが多くなってきました。

ビールが美味しい季節になってきたということもあるでしょうし、在宅ワークで早い時間からアルコールを飲んだり、リモート飲み会で長時間飲んでしまう方もいるのかもしれません。

アルコールの量が増えるだけでなく、夏に向けて汗をかきやすくなると、脱水となり、血液中の尿酸値が上がりやすくなります。

尿酸値が上がると、関節内に尿酸結晶が生じ、この結晶を白血球が処理する際に痛風発作が発症します。

風が吹いても痛いということで、「痛風」と呼ばれていますが、痛み止めで落ち着いてしまうため、そのまま放置される方も結構いらっしゃいます。

高尿酸血症状態が続くと尿酸結晶が腎臓に生じて、腎機能を悪くしてしまい、最終的には腎不全になってしまうこともあります。

痛風発作が起きた方、採血で尿酸値が高いと指摘された方は、腎臓に影響が出る前に、治療薬を飲まれることをおすすめします。

ここで、よくいただく質問がこちら

お薬を飲み始めたら、一生飲まないといけないの？

体質的に腎臓から尿酸を排出する機能が低下しやすい方は、長期的に飲む必要があります。

暴飲・暴食や肥満、水分摂取不足などが原因の場合は、生活習慣を改善することでお薬を飲み続ける必要がなくなります。

実際には、生活習慣を改善していただきながら定期的な採血を行い、お薬を減らしても尿酸値が6.0mg/dl以下にコントロールできるかどうかで判断していきます。

関節内の尿酸結晶が溶けて無くなるまでは、2年ほどかかるという報告もあり、尿酸値が正常になったからといって、すぐにお薬をやめてしまうことはおすすめできません。

長くなってきたので、来週の記事「プリン体ゼロなら痛風にならない？」で、痛風対策のおすすめの食材などもお伝えしたいと思います。

院長

学校が再開され、少しずつもとの生活に戻りつつありますがまだまだ油断できず、不安を抱えながら過ごす日々は続きそうですね。

自宅で過ごす時間が増え、子供と一緒にいることが多くなり、休日は子供と何をして過ごそうかと悩むばかりです😭

今日は子供と一緒にホットケーキミックスを使って、サーターアンダギーを作ることにしました😊

子供が上手に丸めてくれました‼️

完成‼️

美味しく出来上がりました💕

福岡市では徐々に外出自粛解除傾向に

ありますが、新型コロナウイルス感染拡大の

第2波のニュースもありまだまだ油断が出来ない

日々…

自宅での過ごし方もガラリと変わりました⭐︎

子供がはまっているあつまれ動物の森のゲームで

自分スタイルの島が出来ていく様子を

まるで自分がゲームをしているかのように

一緒に楽しませてもらったり…

趣味のピアノを弾いて過ごす事が増えました♫

自分の好きな事をしている時は時間が経つのが

早く感じますね😊

五十肩について

五十肩は「中高年に発症し、明らかなきっかけがなく、肩関節の動きが悪くなるとともに痛みが起こる病気」です。

しかし、痛いからと言ってそのままにしておくと、より動きが悪くなってしまいます！

痛みのない範囲でできる限り動かすことで予防にもなります！

また、腱板断裂は「腕の骨と肩甲骨をつなぐ腱の部分が切れてしまい、痛みとともに筋力低下が見られる病気」です

この2つをと比べると、痛みが出るのは一緒ですが、動かせる範囲に違いがでます！

五十肩と腱板断裂を勘違いする方も多くいるので注意が必要です。

肩の体操には様々なものがあります

例えば　「コッドマン体操」というものがあります！

皆さんもやってみてください！！

次回は急性腰痛です！お楽しみに！

理学療法士　柴田将吾　　　　　　　　　　

こんにちは。

もうすぐ5月が終わりますね。

父の切り絵作品です。

『藤』です。細かくて綺麗です。

こちらは『こいのぼり』です。

巨大なこいのぼりの中に入っています。

今年は藤も、こいのぼりも

目にする機会が少なかったと思います。

来年は、皆で楽しく見物できる

世の中になっていますように。

　皆様コロナの罹患者数も全国的に見て少し落ち着いてますが、まだまだ油断できません！

　我々理学療法士も医療従事者として皆様の健康維持のためにできることをやりたいと

前回炎症について語りました！

炎症（発赤・熱感・腫脹・疼痛・機能障害）は24時間～72時間がピークとなり、そこから徐々に

軽減していきます。徐々に軽減はしていきますが、怪我の状態によっては長引くことがあります

炎症が長引けば長引くほど体は正常に戻りにくくなります。

早く正常になるには、炎症をいかに早く抑えるかが大事になります

ではどうしたらいいのか！在宅でもできる簡単な方法を提案したいと思います
R：Rest　　　      　　　　　→安静にすること

I ：ICE　　         　　　　　→冷やすこと
C：Compressioｎ→包帯などで圧迫すること　

E：Elevation　  　　　　　→患部を心臓よりも挙げること

その中でも今回はICEについて掲載したいと思います。
　

　冷やす一番の目的は先にも掲載したように「炎症を早期に抑え、早期に回復へ向かわせる」

　問題はどのように冷やすのか、何を使って冷やすのかです！！

使用する道具は「冷蔵庫用の氷」「ビニール袋、氷嚢」になります
①ビニール袋内に氷を入れます
②ビニール袋内に入れた氷を板状に整えます

③ビニール袋内の空気を抜いて真空状態にして

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　空いている口を締めます

下図は完成形になります

※二重にしてたら漏れにくいです
④15〜20分痛いところに当てる
　　　※最初5分程度は冷たいですが、しばらくするとなにも感じなくなります

注意事項①

　　　　「保冷剤」「アイスノン」「霜がついている氷」などは凍傷を起こす危険性があるので

　　　　アイシングを実施する際は冷蔵庫の霜がついていない氷をご使用ください、霜がついているケースの場合は水洗い

　　　　をした後に使用をお願いします

注意事項②

　　　　①傷口が開いているような怪我
　　　　②心臓が悪い方
　　　　③神経麻痺症状などで冷たいなどがわからない方　は事故につながる可能性がありますので、実施は控えてください

　　　　24〜72時間見守りながら必要に応じて整形外科などの医療機関の受診を早期にうけ

　　　　怪我の早期回復、悪化防止に努めて健やかな生活を送れるようにしましょう

　　　　次回は皆さんの中にも悩まれているだろう五十肩について掲載したいと思います
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　理学療法士　毛利宗文

皆様コロナの状況の中どうお過ごしですか？

『緊急事態宣言』が延長され不安な毎日をお過ごしと思います。

こんな状況だからこそ整形外科のリハビリスタッフとして今できることで

皆様に日頃自分の身体のことについて知っていただきたいので

ブログの配信をしていきたいと思います。

前回はステイホームでの運動不足解消運動を紹介させていただきましたが、

今回は炎症についてご紹介させていただきます。

炎症とは

普段の生活の中で転倒して膝などを擦りむいたり、捻挫をしてしまって

赤く腫れてしまうことで細胞や組織を損傷した際に，損傷した組織などを

再生するための反応として生体にとっては防御的なものと言われています。

炎症症状を判断する五大徴候をご紹介します。

1、発赤（損傷した箇所が赤くなる）

2、熱感（発熱、触れると熱を持った感じ）

3、腫脹（左右で明らかに腫れを確認できる）

4、疼痛（ズキズキと突き刺すような痛みを生じる）

5、機能障害（痛くて動かせない）

皆様はその炎症がどのくらい続くか知っていますか？

正解は、、、、。

「痛みや炎症の程度によりますが1〜3日」です。

炎症は24時間〜72時間がピークとなり、そこから徐々に軽減していきます。

しかし、上記以上に炎症が続いていると、骨折や靭帯損傷など固定などが必要な

怪我の場合が考えられますので、整形外科への診察をおすすめします。

その後の対処法に関しては次回のブログにてご紹介しますのでお楽しみに。

理学療法士　橋本　祐一

新型コロナウイルスにより、緊急事態宣言が延長になりましたね。そんな中でも我が家では、ステイホームの時間を楽しく過ごそう❗️という事で、子供とLEGO作成に没頭しています😊

久しぶりにLEGOで遊びましたが、親がハマってしまうくらいでした😃

政府からは、散歩や、距離をとっての公園での遊びはいいという事で、公園まで散歩に行きましたが、大きい遊具は全部立ち入り禁止のテープが貼ってありました。

この様な状況がいつまで続くかわかりませんが、コロナに負けず過ごしていきます‼️

指の第一関節が痛い。それはヘバーデン結節かもしれません。

へバーデン結節は、一般的には加齢に伴う関節症として扱われるため、積極的な治療の対象とされていません。

市販されている装具やテーピングも有効とは言えず、痛み止めだけもらって経過をみている方が多いようです。

近年では、その発症に関節症遺伝子やホルモンバランスの異常の関与が示唆されていますが、いまだに原因は不明とされています。

一口でへバーデン結節と言っても、指がちょっと当たっただけで痛いという方や、水ぶくれのようになる方、手指のこわばりもある方、変形だけで全く痛くない方など様々です。

たくさんのへバーデン結節の患者さんを診てきましたが、多くの方に共通するのが、首肩のコリ、そして姿勢の悪さです。

酸素や栄養が豊富な血液は、心臓から頚、肩を通って指先へ届きます。逆に指先の炎症サイトカインや発痛物質は、首肩を通って心臓へ戻っていきます。

へバーデン結節になりかけの軽い炎症のときに、本来であれば、ご自分の治癒力で治ってしまうものが、姿勢が悪い、首や肩のコリが強いという状況であると、血液やリンパの流れが悪くなり、治癒が進まず、痛みが続いたり、ついには変形にまで至ってしまうと考えます。

実際にリハビリや電気治療で、手指の炎症をとっていくだけで、症状が良くなっていく人もいますが、根本の原因と考える首肩のコリや姿勢をリハビリで改善していくことで、手指の症状が劇的に良くなる方が多くいらっしゃいます。

「痛みのある部位だけを治療するのではなく、体全体に気を配りながら、痛みの根本的な原因を治療する」

良くなったと実感してもらえるよう、リハスタッフと共有している考えです。

またご希望の方には、本人の状態や手指の症状に合わせて漢方薬を処方しています。

よく、漢方薬は高いのでは？と心配される方がいますが、当院で処方する漢方薬はすべて健康保険が使えるので安心です。

遠方の方や、リハビリになかなか来られない方には、漢方薬がおすすめです。

手指の痛みでお困りの方は、いつでもご相談ください。

院長

外出自粛のため、お休みの日は子供と自宅で楽しむ方法を模索しています。

最近はパソコンやスマホのおかげで、すっかり字を書く機会が少なくなりました。

字が綺麗ではない私は、自分で見直すメモ以外は、可能な限り字を書かないようにしています。

それでも、なかなか避けて通れないのが住所や名前を書くことです。

必要となれば、単純作業が嫌いではない妻にお願いし、なんとか避けてきました。

しかし、最近は、いちいち妻にお願いするのも申し訳なく、そして面倒になってきました。

せめて、住所と名前だけでもきれいに書く方法はないかと思い、YouTubeで検索してみたところ、ありました（笑）

書道家　東宮 たくみ　さんという方で、20分くらいで分かりやすく解説してくれます。

おかげで、今更ながら、字の書き方の基本を知りました。

小学生の娘と一緒に、20分の動画を見て書いた字がこちら。

上手な方と比べれば、まだまだでしょうが、たった20分でこれだけ書ければ大満足です。

一気に、東宮たくみさんのファンになり、彼のお勧めする道具も揃えました。

苦手と思っていることも、実はやり方を知らないだけでけなのかもしれません。

字を書くだけなのに、なぜか楽しい。。

意外な発見のおかげで、ゴールデンウィークも自宅で子供と飽きずに過ごせそうです。

皆様も、You Tube で新しいことにチャレンジしてみてはいかがでしょうか？

おすすめですよ。

院長